Tendinite
É a inflamação do tendão que une o músculo ao osso. A inflamação ocorre pela presença de dor na região do tendão. Entre as causas, estão fatores de risco, como: falta de alongamento, desequilíbrios posturais, movimentos repetitivos, estresse, atividade física em excesso entre outras.

Bursite
É uma inflamação de uma estrutura com líquido localizada entre um tendão e o osso. Sua função é auxiliar o deslizamento dos tecidos e sua nutrição. O processo inflamatório surge pela repetição de movimentos, causando dor e limitação dos mesmos.

Capsulite Adesiva (ombro congelado)
É caracterizada por um quadro de dor intensa no ombro e limitação dos movimentos e é definida pela inflamação da cápsula que reveste a articulação do ombro. É mais conhecida como ombro congelado.

Artrite
É a inflamação das articulações. Ocorre quando o sistema imunológico ataca as estruturas articulares do próprio corpo, sendo, portanto, uma doença autoimune na maioria dos casos, ou pode ocorrer por trauma, levando a um processo inflamatório da região. Se não tratada precocemente, pode afetar outras áreas além do ombro.

Para tratar e evitar lesões nos ombros, a melhor indicação é procurar um Fisioterapeuta especializado que indicará o tratamento mais adequado levando em consideração a individualidade de cada paciente.

Além de acometer alguns atletas de tênis, também pode afetar atletas de outras modalidades, como handball, crossfit, vôlei ou também em pessoas sedentárias, devido às atividades laborais, como por exemplo: excesso de digitação no computador, no celular ou movimentos repetitivos.

A Epicondilite Lateral, o famoso cotovelo de tenista, é causada por uma inflamação degenerativa dos tendões extensores no antebraço, apresentando dor na região do cotovelo em sua face lateral, no qual se localizam seis tendões que exercem ações de supinação do antebraço e extensão do punho e de dedos.

Apesar de ser considerado um processo inflamatório, estudos recentes vêm a descrevendo como uma tendinose. Na fase inicial pode apresentar sinais inflamatórios, reversíveis e sem causar alterações patológicas. Seguida de um estágio de degeneração angiofibroblástica do tecido, ainda sem alteração. A terceira fase já associando a uma tendinose com alteração da estrutura tecidual, ou seja, uma ruptura parcial ou total do tendão. E a quarta fase, além dessa alteração tecidual já mencionada anteriormente, apresenta fibrose e calcificação.

Os sintomas mais comuns, além de dor na região do cotovelo, são a sua extensão até a região do dorso da mão e irradiação para a região dos músculos extensores que são sensíveis a palpação. Podendo ser agravada e impossibilitando alguns movimentos.

Para que seja identificado esse processo inflamatório e degenerativo é necessário realizar exames físicos em consulta e pode complementar com exames de imagens para o auxílio do diagnóstico.

O tratamento inicial é conservador, podendo associar fisioterapia com terapia medicamentosa. Atuando no controle da dor e do processo inflamatório, utilizam-se recursos como crioterapia, eletro, termo e fototerapia. Além disso, é necessário tratar a causa da Epicondilite, principalmente com técnicas de terapia manual, como mobilizações articulares, teciduais e manipulações. E posteriormente conseguir trabalhar o fortalecimento dessas musculaturas extensora do punho e dedos.

Quando não apresenta boa evolução, podem ser realizadas infiltrações com corticoides, toxina botulínica ou ondas de choque, dependendo da indicação e individualidade de cada paciente. É apenas cirúrgico quando a dor permanece após todas estas intervenções, sem nenhuma resposta aos tratamentos convencionais.

Dra. Marina Squarizi

Fisioterapeuta Esportiva | Trauma Esportivo PUC Campinas

Mas e você atleta, sabe quais são esses sinais?

Primeiro conceito que devemos entender é que sentir a musculatura dolorida após o treino é frequente entre os atletas, isso caracteriza que os seus músculos passaram por estímulo e necessitam de recuperação para conseguir estar mais preparado na próxima atividade que necessite dele. O que caracteriza esse tipo de dor muscular pós treino são: rigidez muscular e fadiga, a dor não é em um músculo específico e sim mais generalizada, limitação de movimentos leve a moderada e falta de força.

Essa dor natural de exercício físico pode iniciar também após um período, conhecida como dor muscular de início tardio (DMIT), sendo caracterizada por dor após 8 horas do esforço físico, aumentando sua intensidade nas primeiras 24 horas e podendo chegar até as 72 horas de desconforto. Após esse período de três dias e dor diminui de forma progressivamente.

Entretanto, dores que persistem na articulação e não ao longo da musculatura; dores que não diminuem após as 72 horas; sinais inflamatórios, tais como: hematoma, edema (inchaço) e região avermelhada; dor aguda em pontada são os sinais e características de que devemos nos atentar e buscar ajuda de um profissional capacitado para entender melhor se existe uma lesão.

Dra. Marina Squarizi

Fisioterapeuta Esportiva | Trauma Esportivo PUC Campinas